ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
Головная боль — проблемы и решения.
Головная боль — вечная проблема медицины. О головной боли люди знали ещё до нашей эры, её пытались понять и лечить древние врачи. С развитием цивилизации повсеместно эта проблема приобрела ещё большую актуальность. Известно, что в развитых странах от 50 до 90% населения страдают головной болью. При 45 болезнях головная боль является единственным или ведущим симптомом.
Известно, что Юлий Цезарь, Александр Македонский, Бетховен, Дарвин, Гейне, Чайковский и другие выдающиеся люди страдали упорными головными болями. В Великобритании ГБ страдают 73% мужчин и 81% женщин, причём только половина из них обращаются за помощью. При этом важно подчеркнуть, что более 60% больных с головной болью – это лица трудоспособного возраста. Следовательно, головная боль является, по существу медико-социальной проблемой, требующей серьёзного внимания.
Классификация головной боли:
1. Сосудистая головная боль.Вызываетcя спазмом артерий, расширением артерий, недостаточностью тонуса (напряжением) вен, гипоксией (недостатком кислорода). К этому же типу головной боли относится мигрень .
2. Головная боль мышечного напряжения, связанная с напряжением мышц головы, с патологией в шейном отделе позвоночника
3. Ликвородинамическая, связанная с повышением внутричерепного давления или понижением внутричерепного давления.
4. Невралгическая. Раздражение нерва каким–либо патологическим процессом.
5. Смешанная. Комбинированное действие сосудистого, мышечного, ликвородинамического, неврологического механизмов и психиалгии.
6. Психогенные боли возникают в отсутствие какого-либо органического поражения, которое позволило бы объяснить выраженность боли и связанных с ней функциональных нарушений.
Чтобы определить причину головной боли и устранить головную боль, лечащий врач должен получить полную информацию о психологическом, соматическом, неврологическом, эндокринном и иммунном статусе больного.
Таким образом, проблема диагностики и лечения головной боли волнует учёных медиков и врачей практиков уже более 2 тысячелетий. Лишь в последние годы появились современные методы диагностики КТ, ЯМРТ и ПЭТ, которые позволяют более точно определить причину головной боли и способствовать её излечению.
Но необходимо помнить, что никакие современные компьютерные томографы не способны логически правильно анализировать жалобы больного, его состояние и данные объективного неврологического обследования, умение находить взаимозависимость и взаимовлияние различных систем организма.
Всё это может только врач. Несмотря, на все технические достижения, лечение больного принадлежит не только научным методам , но и относится к области искусства. Поэтому важнейшее место в правильном излечении больного от головной боли принадлежит искусству лечащего врача, к которому обратился пациент.