ПЛАНИРУЕМ БЕРЕМЕННОСТЬ

Редкая женщина приходит к гинекологу со словами "Я планирую беременность". Зато фразу "Кажется, я беременна", врач гинеколог слышит часто.

Естественно, ни о какой подготовке и планировании беременности речи уже не идет. Будущая мама  надеется «на авось» по отношению к своему здоровью, к вынашиванию беременности в течение 9 месяцев и родам нормального здорового ребенка.

Если Вам небезразлично Ваше будущее здоровье,  если Вам важно, как будет расти и развиваться ребенок, то  готовиться к  беременности следует со всей ответственностью.    

Еще до зачатия надо выяснить, готов ли ваш организм к предстоящему испытанию. При беременности и родах увеличиваются нагрузки на все жизненно важные органы, так как организм матери работает на обеспечение жизнедеятельности нового комплекса "мать - плацента - плод". Конечно, беременность — не патология, а естественный этап в жизни женщины, но все-таки желательно подойти к нему в лучшей физической форме. Поэтому проконсультироваться с врачом вы должны до беременности, а не во время нее, когда восстановить и поддерживать здоровье гораздо сложнее.

Беременность не должна быть незапланированной. Определиться с решением о предстоящей беременности нужно минимум за 3-4 месяца, так как определенное время займет подготовка к ней. К каким врачам обращаться?

Кабинет АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА- один из первых, куда Вам нужно зайти. Многие мочеполовые инфекции протекают без симптомов. А даже такое распространенное и, как иногда считают "несерьезное", заболевание, как бактериальный вагиноз может серьезно осложнить жизнь, в том числе, при беременности.

Уверенность в отсутствии заболеваний у Вас надо подтвердить результатами анализов (кровь из вены, мазки из половых органов на степень чистоты и бакпосев), УЗИ органов малого таза, кольпоскопия. Особое значение имеет обследование на инфекции, выделенные в отдельную группу по очень важному признаку - они могут нарушать развитие плода или течение беременности.

Почти все эти инфекции протекают бессимптомно, незаметно. Поэтому, даже если Вы считаете, что у Вас их нет и быть не может, лучше убедиться в этом с помощью современных исследований: ПЦР и серодиагностики, способных выявить вирус простого герпеса I и II типа, цитомегаловирусную инфекцию, вирус папилломы человека, токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, краснуху. Ваш врач акушер-гинеколог определит необходимость углубленного обследования. Так, анализ на гормоны репродуктивной системы необходимо сдать в обязательном порядке тем, у кого есть нарушения менструальной функции, проблемы с зачатием: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17-ОПК, ДГЭА-С, кортизол. Результаты обследования необходимо обсудить с Вашим акушером - гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

Кабинет ТЕРАПЕВТА.Необходимо убедиться, что у вас нет сахарного диабета, гипертонии, хронического пиелонефрита, сердечно-сосудистых и других «весомых» соматических заболеваний.

Даже если вы считаете и чувствуете себя абсолютно здоровой женщиной, нелишне убедиться в этом еще раз. Измерение артериального давления, ЭКГ, клинический анализ крови, биохимический анализ и сахар крови, общий анализ мочи, анализ крови на  гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ, выполнение УЗИ органов брюшной полости, почек смогут выявить скрытые хронические заболевания, требующие соблюдения дополнительных мер или даже прохождения курса лечения.

ПРИВИВКИ.Если вы не болели краснухой или получен результат анализа крови, свидетельствующий об отсутствии иммунитета к краснухе, прививку необходимо сделать за 3-4 месяца до планируемой беременности. Т.к. если женщина заразится краснухой непосредственно перед или во время беременности, инфицирование может привести к внутриутробному заражению и поражению плода. Все современные противокраснушные вакцины безвредны, обладают 95-100-процентной эффективностью, а иммунитет, созданный ими, сохраняется более 20 лет.

Ни в коем случае нельзя делать прививку во время беременности. Если время беременности придется на конец осени, зиму - период эпидемий гриппа, - лучше обезопасить себя с помощью вакцины и от этой инфекции. При отрицательных результатах анализов на гепатит В, с учетом предстоящих неоднократных инъекций, манипуляций и неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по заболеваемости вирусными гепатитами  нелишне подумать и об этой прививке.

Как известно, во время беременности организм женщины мобилизует все свои защитные силы и поэтому важно оценить состояние иммунной системы заранее. Если женщина болеет простудными заболеваниями чаще 4-х раз в год, температура при простуде около 37,2ºС длится более 12 дней, или болеет аллергическими, аутоиммунными заболеваниями, гепатитом, сахарным диабетом, хроническим бронхитом, страдает воспалительными или грибковыми поражениями кожи, то обязательно надо оценить состояние иммунной системы – обратиться за консультацией к иммунологу и сдать анализ крови на иммунный статус.

Обязательно надо посетить кабинет СТОМАТОЛОГА. Перед беременностью необходимо санировать полость рта, чтобы не возникла необходимость срочного лечения в период беременности и никакая хроническая инфекция не досталась ребенку в «наследство».

Необходимо не забывать, что в планировании беременности должны принимать деятельное участие оба супруга (партнера). Оба партнера должны определить группу крови и резус-фактор. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный - у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если у женщины резус-отрицательная кровь и до беременности она перенесла хирургическую операцию (в т.ч. аборт) или переливание крови, или беременность не первая, а у ее мужа - резус-положительная кровь, то во время беременности резус-положительным плодом возможно образование в крови женщины специфических антител и развитие иммунных осложнений (резус-конфликта). Муж должен сдать анализы крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатитов В и С, вирус простого герпеса I и II типа, цитомегаловирусную инфекцию, вирус папилломы человека, токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз. 

И последнее. Содержание этой статьи ни в коем случае не должно стать причиной растерянности перед необходимостью «стольких» обследований. Если вы решились сделать для своего будущего ребенка все возможное, начав подготовку к его появлению еще до его зачатия, - не сомневайтесь в том, что вы приняли правильное решение!
Врачи Медицинского научного центра «МедБиоСпектр» помогут Вам разобраться со всеми возникающими при подготовке к беременности вопросами, составить индивидуальный план необходимых обследований и дадут рекомендации по питанию и образу жизни.