МНОГОЛИКИЙ ГЕПАТИТ

Печень - главная лаборатория организма,

    * где подвергаются превращениям вещества, всосавшиеся из кишечника (в том числе она нейтрализует токсины, лекарства, пищевые красители, консерванты, алкогольи т.д.);
    * вырабатывает желчь, необходимую для расщепления в кишечнике и всасывания жиров и жирорастворимых витаминов;
    * синтезирует белки плазмы крови, факторы свертывания крови; синтезирует и депонирует гликоген;
    * участвует в обмене биологически активных  веществ (гормонов, биогенных аминов, витаминов) и т.д.

Вирусы (вирусы гепатитов, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эбштейна-Барр, парамиксовирус), лекарственные препараты (неконтролируемый прием и высокие дозы парацетамола, противогрибковых и антигистаминных препаратов, антибиотиков, нуклеозидов, контрацептивов, анаболиков, антагонистов кальция, препаратов железа), алкоголь (при употреблении более 600 мл водки в неделю), аутоиммунные реакции  - все это оказывают токсическое, повреждающее действие на печень, вызывая ее воспаление – ГЕПАТИТ.

Таким образом, гепатит - это воспалительное заболевание с преимущественным поражением печени.
 
К категории наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний относят вирусные гепатиты. Причиной их возникновения являются, по крайней мере, 8 вирусов.

Выделяют две основные группы гепатитов:
энтеральные (А и Е – кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи) и парентеральные (В, С, D, F, G, TTV – с кровяно-контактным механизмом передачи).

Пути передачи парентеральных вирусов гепатита: половой, перинатальный (во время беременности и родов), переливание крови и ее продуктов, гемодиализ, стоматологические манипуляции, инъекции не стерильными иглами, повреждение кожных покровов - татуировки, проколы ушей, маникюр…Возможна передача вирусов при повторном использовании предметов личного туалета, а также посуды.

Почему гепатиту уделяется возрастающее внимание? 

    * Вирусный гепатит чрезвычайно контагиозное заболевание – в 100 раз более заразное, чем СПИД.
    * По данным ВОЗ , в мире насчитывается около 300 млн. носителей вируса гепатита В и более 500 млн. - гепатита С. Ежегодно в мире около 1 млн. человек умирают от рака печени, индуцированного вирусом гепатита В. В России заболеваемость гепатитом В ежегодно возрастает не менее чем на 30%.
    * При поражении печени алкоголем, высокими дозами лекарств, вирусами гепатитов развивается острый гепатит (ОГ), который может окончится выздоровлением или хронизироваться (хронический гепатит). В возникновении хронических заболеваний печени признается роль вирусов гепатита В (HBV), C (HCV), D (HDV), алкоголя и лекарств. Наиболее часто хронизируется острый гепатит С (в 60-80%) и микст-инфекции: при одновременном воздействии на печень нескольких агентов (напр., вирус + алкоголь). Несвоевременно начатое лечение приводит к прогрессированию хронического гепатита (ХГ) в цирроз печени (ЦП). Больные ХГ имеют высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Какие симптомы наблюдаются при гепатитах?
Клиническое течение гепатитов разнообразно – от отсутствия симптомов или наличия лишь утомляемости до клиники тяжелой печеночно-клеточной недостаточности. Один или несколько симптомов из ниже перечисленных должны Вас насторожить:

    * утомляемость, раздражительность или гриппоподобный синдром
    * желтуха, темная моча, белый кал
    * изменение вкуса, горечь во рту или неприятный запах изо рта
    * тошнота, вздутие живота
    * боли или тяжесть в верхней половине живота / правом подреберье
    * ощущение постоянно переполненного кишечника
    * отечно-асцитический синдром
    * кожные высыпания, кожный зуд
    * мышечные и суставные боли
    * слабость, проявления гиповитаминозов, похудание
    * анемия, геморрагический синдром
    * нейропатии
    * нарушение ритма сна (сонливость днем)
    * импотенция, гинекомастия у мужчин или нарушение менструального цикла у женщин                         

Как узнать, страдаете ли Вы гепатитом?
Заболевание печени может быть определено при исследовании биохимических показателей печени в крови, УЗИ, осмотра гастроэнтеролога. Диагностика вирусных гепатитов базируется на выявлении специфических антител и антигенов в крови – вирусологических методах исследования.